副鼻腔気管支症候群（Sinobronchial Syndrome：SBS）

副鼻腔気管支症候群（SBS）は、上気道（副鼻腔）と下気道（気管支）に同時に慢性的な炎症が起こる病態です。
具体的には、慢性副鼻腔炎を背景として、慢性気管支炎、びまん性気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎などの下気道炎症が併発する状態を指します。
湿った（湿性）咳が長期間続くのが特徴で、マクロライド系抗菌薬が効果的とされるため、長引く咳に悩む方の診断の一つとして重要な疾患です。

発症のしくみ

気道を守るさまざまな防御機構に障害が生じると、副鼻腔と気管支の両方で慢性的な炎症が起こりやすくなると考えられています。ただし、病態の詳細なメカニズムについては、まだ十分に解明されていません。

症状の特徴

これらの所見がそろうと、副鼻腔気管支症候群の可能性が高まります。
※クリニックではできる検査は限られている場合があります

診断のポイント

一般的には「長引く湿った咳」と「慢性副鼻腔炎を示唆する症状や画像所見」に加え、マクロライド系薬剤や去痰薬が有効であることが診断の手掛かりとなります。以下は、診断の目安となるポイントです。

1. 8週間以上続く湿性咳
2. 副鼻腔炎を示す所見（鼻づまり、後鼻漏、画像検査など）
3. マクロライド系抗菌薬・去痰薬の反応性

これらを総合的に確認し、他の慢性咳嗽疾患との鑑別を行います。

治療方法

副鼻腔気管支症候群の治療は、症状の程度や病態に応じて段階的に行われます。

最後に

副鼻腔気管支症候群は、長引く湿った咳で受診した患者さんによく見られる原因のひとつです。喘息とは異なる特徴があり、マクロライド系抗菌薬による長期療法が奏効しやすいのがポイントです。もし、長期間続く湿ったせきや後鼻漏、鼻づまりなどでお悩みの場合は、気管支だけでなく副鼻腔も含めた総合的な検査・治療を検討してみてください。